罹癌治療沒住院保險不理賠 壽險公會召集專案小組研議

日前有癌友反映醫療險規定住院才予理賠,引發市場關注,壽險公會理事長陳慧遊今 (31) 日表示,公會將召及專案小組研議,期盼讓癌友能得到適當的照顧,但也要避免將保險成為理財工具。

隨著醫療方法日新月異,近期有媒體報導指稱,商業醫療保單設計跟不上新的醫療方法,要求必須住院才能理賠給付,導致部分只需門診治療的癌友必須住院才能申請理賠。

陳慧遊今天出席保誠人壽活動,他在會前受訪時說,針對醫療險要求癌症治療必須住院才予理賠這部分,公會已經召集專案小組進行研議,小組成員包含精算、核保、理賠等專業人員共同參加。

陳慧遊說,目前規劃方向是要求大型壽險公司必須參加,其他有興趣的保險業也歡迎加入一起討論,目標是讓癌友獲得完善照顧之際,也要兼顧保單內容設計合理。

保誠人壽總經理王慰慈表示,癌症險保單只要罹患就會提供定額給付,有些保單本身就會提供標靶藥物給付,並非所有保險都要求沒住院就不理賠,呼籲保戶要謹慎挑選保單。

此外,壽險公會日前也發布新聞稿指出,民眾若想擁有標靶藥物治療理賠,建議可挑選針對罹癌給付,或是有提供標靶藥物治療的保單商品。

壽險公會強調,隨著醫療技術日新月異,國人平均壽命也不段延長,呼籲民眾應適時就保障需求檢視保單,挑選合適的保單商品。