文／早安健康編輯部
168 間歇性斷食是近年來相當熱門的減重新理念，特別是它有頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》一篇系統性回顧研究，以及國內外無數名醫為之背書。然而不是每個人採用 168 斷食都有成效：有母女同步斷食，結果母親減重 6 公斤，女兒只減 1 公斤；有年輕女性每天斷食 16 小時，結果一年後「增」重 20 公斤。
這些都是自身採用中醫斷食 168、成功半年減重 12 公斤的中醫師褚柏菁臨床案例。到底發生什麼事？褚柏菁醫師為你說分明：
案例 1：母女一同斷食，結果天差地遠
一對母女同時來褚柏菁醫師的門診要減重，醫師教她們母女一起做中醫斷食 168。
@媽媽
選擇不吃早餐，吃午、晚兩餐。媽媽說，剛開始做的時候也是會餓到不行，然後就會想怎麼克服。在進行一個月、體重減少約三公斤之後，就發現斷食的時候愈來愈不餓了，就算女兒在旁邊吃東西，也已經不會受到誘惑。所以媽媽的體重很穩定的一直減少，到最近已經掉了大概六公斤。
@女兒
跟媽媽一起執行中醫斷食 168，女兒只掉了一公斤。進一步瞭解，其實 16 小時的斷食也有成
功，問題是進食的 8 小時，女兒把所有要吃的東西都準備好了，然後八小時中，很認真地漢堡、下午茶、珍奶、水果等，每小時都在進食，把食物都塞到肚子裡。
@褚柏菁醫師分析
為什麼女兒會瘦不下來？最主要是食物的內容，偏向高升糖食物、精緻澱粉太多。另外，進食的時間點太多，如果進食的時間點很多，胰島素就會一直不斷分泌，最後形成胰島素阻抗現象，脂肪也會快速累積。
@對策
進食的期間仍然要有明確的進餐區隔，例如頭尾兩個時段是吃兩次正餐的時候，中間時段儘量不吃，而非無時無刻都在吃。另外，斷食僅僅在於進食的時間管理，而非可以改吃高升糖、精緻飲食，均衡飲食仍然是大原則。
案例 2：掉入斷食誤區，16 小時沒吃也無效
有一位女病患，25 歲，是夜班工作者。平常吃東西的時間是上班前，大約晚上 10 點至 11 點，下班的時候大約凌晨 5 點至 6 點，她會再吃一餐。
晚上用餐的時間點，可以說是宵夜時間，非常難買蔬菜較多，或是比較健康的食物配比餐點，所以她大部分吃的像是炸雞排、漢堡這一類食物。飲食內容加上夜班工作，所以她的體重在一年裡多了 20 公斤。
這位病患表示她有在進行 168 斷食，斷食的時間就是白天在睡覺的時候，所以她說「我也有做 168，整個白天在休息睡覺，都沒有吃東西，為什麼還是越來越胖？」
@褚柏菁醫師分析
在褚柏菁醫師看來，很多病患都自認做到了 16 小時斷食，但時辰不對，吃得也不對。問題出在身體進入晚上 9 點之後、三焦經、膽經、肝經的時間，是內臟加強所有的代謝，包括糖分跟脂肪代謝的黃金時段，身體是需要休息的。如果說這個時間熬夜、工作又吃東西，身體當然產生很大的負擔。
褚柏菁醫師觀察到她的脖子會有黑色素的沉澱，是血糖升高的跡象，但這位患者檢查血糖其實是正常的，只不過血糖也許正常，但胰島素阻抗的現象其實已經開始發生，等同在預告身體有一些慢性病即將發生。
@對策
吃東西的時間有所調整。早上那餐落在凌晨 5 點，褚柏菁醫師認為沒問題；要避開晚上 9 點以後一直到凌晨這段時間進食。如果白天起床在下午 3 點左右的時間，就可以改成起床後再吃一餐。
而在飲食內容方面，宵夜時段、點外送提供的都是較屬於中醫界定的濕熱飲食，所以一定要避開高升糖、高油食物，找比較營養均衡、比例正確的食物。
來源：《早安健康》3 月號
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