不愛吃奇異果、糙米飯，挑食媽媽腎功能失常「1原因」竟逃過洗腎命運

美玲姐自栩為是養生達人，她的媽媽今年 75 歲，雖然有多種慢性病，但狀態保持的不錯。美玲常勸她媽媽吃點健康的食物，像是專家推薦營養密度高的奇異果與糙米等等，但媽媽就是不愛吃這些。

最近媽媽很容易疲倦，檢查後發現腎絲球過濾率已降至 29%，美玲大吃一驚，因為這麼多年來都沒有關心到這個問題。一旦腎絲球過濾率低於 15% 可是要洗腎的！

多年前美玲的媽媽因為很常頭痛，很愛用糖漿型的感冒成藥，一天可以喝個 3 瓶，導致腎功能失常，幸好還沒有到洗腎的階段。雖然都有固定回診與服藥，一直以為媽媽沒問題，因為有在看醫生，所以住北部的美玲並沒有過問飲食問題。

「還好媽媽不愛吃奇異果，也不愛糙米！」美玲說她差點害了媽媽，因為腎功能不佳的人，除了大家都知道的「不能吃陽桃」之外，還有奇異果、香蕉、牛奶與紅豆綠豆都不可以！美玲翻開腎功能不佳者的衛教清單，覺得頭皮發麻，因為她從來都不知道。

意外！這些都不行！

除了有慢性病的人要留意，其實生活中許多食材，單吃沒有問題，但配上別種食物、藥物或症狀，可就不是每一種都速配的。

例如柳橙汁。

一般人印象中很健康的柳橙汁，因為含糖量高，所以有高血糖的人要減量飲用。如果你生病了，是不是也覺得多喝點柳橙汁補充維生素 C 會好得快？所以很多人吃藥後緊接著來一杯柳橙汁，以為這樣是聰明吃法，但反而會降低藥效，嚴重的還會慢性中毒而不自知。

還有蘋果汁、葡萄汁與葡萄柚汁！

這太讓人驚嚇，怎麼會有這麼多「應該很健康的果汁」都不可以？以用藥中的人來說，醫院會在藥袋上註明：不能喝葡萄柚汁，因為葡萄柚中含有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）等物質，會抑制小腸中的一種細胞色素酵素 (Cytochrome P-450 3A4) 的作用，因此使得經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加，而產生藥品過量的情形，有時甚至會引起嚴重的不良反應。

果汁配藥會有多危險？有在服藥中的人一定要留意，要「提防」的不只是葡萄柚汁！

常見果汁與藥物的交互作用表：

果汁	藥物	交互作用
柳橙汁	* 降血壓藥物 (Aliskiren 和 Atenolol) * 過敏用藥 (Montelukast) * 骨鬆用藥 (Alendronate) * 抗生素 (Clofazimine)	降低利用率、減弱藥效
	* 抗生素 (Fluoroquinolones)	減弱藥效、增加治療失敗率、提高細菌抗藥性
	* 含鋁胃藥	增加吸收，提高鋁的毒性風險
葡萄汁	* 免疫調節藥物（Cyclosporine）	增加治療潛在風險
蘋果汁	* 抗組織胺 (Fexofenadine) * 降血壓藥 (Aliskiren 和 Atenolol)	降低利用率、減弱藥效
葡萄柚汁、柚子	* 抗組織胺 (Astemizole 和 Terfenadine)，常用於過敏性鼻炎、流鼻水或搔癢等過敏症狀的緩解	會增加心臟不良反應的危險性
	* 降血壓藥 (Dihydropyridine 類鈣離子阻斷劑)	頭痛、潮紅、嚴重低血壓
	* 降血脂藥 (如 Statin 類)	嚴重肌肉疼痛、肌肉病變
	* 抗心律不整藥 (Amiodarone)	增加藥品在血液中的濃度，影響藥物控制心跳速率的效果
	* 抗癲癇劑 (Carbamazepine)	增加藥品在血液中的濃度，會有嘔吐、頭痛、腹痛，甚至引起腎毒性等症狀
	* 免疫抑制劑 (Cyclosporin, Tacrolimus)	增加藥品在血液中的濃度，造成中毒

資料來源：蘇柏名藥師、中國醫藥大學衛教資料

來源：《早安健康》6 月號

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