長照專家黃楀軒營養師說她經手的個案裡，有一個經典故事可以說是傳奇。一位年約 60 多歲的大叔，平常吃的也很健康，雖然有糖尿病、也有在服藥，但血糖值仍高居不下。
有多高呢？黃楀軒說空腹血糖值正常應該要在 126mg/dL 以下，但大叔高達 300 左右，而且還是有在用藥的情況下，超標快 3 倍。是不是日常飲食中出了什麼問題？
黃楀軒跟大叔聊天後他才說：「我只有一個特別的嗜好，就是吃柳丁，一天吃 15 顆左右，這樣還好吧？」大叔熱烈的分享，他最愛台灣柳丁，雖然只有在冬天吃得到，平常的話「香吉士」也是可以啦，但還是柳丁最好吃，他可以不吃飯但不能不吃柳丁！
1 顆柳丁的含糖量大約是 2 顆方糖，15 顆算起來就有 30 顆方糖！難怪養生大叔的糖尿病就算吃藥也控制不下來！黃楀軒說一般正常的水果攝取量，不論是哪一種，都不要超過 2 個自己拳頭的大小，而且要「分次進食」才不會影響血糖波動。
也許你會說，一天吃 15 顆太誇張怎麼可能，但你吃的水果有沒有超過 2 顆拳頭呢？還有果汁才是大魔王，因為很順口，一次就能喝下好幾杯！難怪大叔的糖尿病都沒有改善！
另外有位獨居大姐，因為三高控制不佳，血壓、血糖與血脂都不好，所以卯起來所有東西都水煮，不加鹽、不加油也不加調味料，就是怕影響病情。但情況沒有比較好，因為根本營養不良。她還將菠菜跟豆腐煮 30 分鐘以上，以為這樣能「煮掉結石」成分！
更麻煩的是，大姐還有青光眼，每天要點 8 次眼藥水，點完要躺平休息 15 分鐘，因此大姐的作息都得繞著眼藥水的排程來進行，還要做飯，弄得她很焦慮！
黃楀軒營養師說，只吃水煮的食物，真的太無趣了！很多人以為慢性病很多東西不能吃，其實不會，除了加工品之外，能吃的東西很多，只是沒有專業的協助，大家怕吃錯，乾脆都不吃。營養不足的情況下，反而加重病情。
於是她請緊張大姐先「放過自己一餐」，也就是選一餐不要自己料理，可以外食，這樣除了能多一點休息時間，也能吃進不一樣的營養，慢慢改善健康。
以上這兩個真人案例，都是不良示範，過與不及都不算健康！
另外她也想提醒慢性腎臟病的朋友，很多食材「小時候」跟「長大」後會變不一樣，吃下肚的營養是完全不同的。大自然就是這麼奇妙，例如腎臟病不能碰五穀雜糧類的綠豆與紅豆，但綠豆長大了變成「綠豆芽」就是蔬菜，腎友反而可以安心吃！
黃楀軒營養師簡介：
輔仁大學營養科學系畢，高考合格營養師 、腎臟專科營養師，曾任衛生福利部臺北醫院營養師，現為居家長照營養師、功能醫學營養師
來源：《早安健康》6 月號
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